Причини та детермінанти надсмертності в Україні: порівняльний соціально-демографічний аналіз із країнами Європейського Союзу

Abstract

У статті розглянуто проблему надсмертності та проаналізовано динаміку загального коефіцієнта смертності населення України порівняно з такими країнами, як Швеція, Польща та країни-члени ЄС загалом. Висловлено припущення щодо подальших змін цієї динаміки. Оцінено втрати чисельності населення через високий загальний коефіцієнт смертності. Окреслено сучасну структуру смертності як усього населення України, так і віком 0–64 роки за причинами смерті. Проаналізовано зміни цих структур у динаміці. З’ясовано, що за останні 25 років суттєво зросла частка тих, хто помер від інфекційних і паразитарних хвороб та хвороб органів травлення. За допомогою порівняльного аналізу стандартизованих коефіцієнтів смертності України та країн ЄС визначено причини надсмертності населення. Зокрема встановлено, що найбільші відхилення мають стандартизовані коефіцієнти смертності від інфекційних і паразитарних хвороб, а також від хвороб системи кровообігу та хвороб органів травлення. Насамперед це стосується таких хвороб, як ВІЛ/ СНІД, туберкульоз, ішемічна хвороба серця та випадкових отруєнь (зовнішні причини смерті). Здійснено детальний розбір зазначених та інших причин смертності та можливих чинників, що їх викликають. Особлива увага при цьому звертається на смертність від туберкульозу та СНІДу, які є соціально зумовленими. За допомогою кореляційного аналізу виявлено основні детермінанти, які визначають смертність населення та зумовлюють її надвисокі стандартизовані показники як від усіх причин, так і від окремих причин. Насамперед це соціально-економічні детермінанти, а також відповідальність і соціальні патерни індивідуальної поведінки населення щодо власного здоров’я. Виявлено основні резерви для зниження рівня смертності в Україні. In the article the problem of high mortality in Ukraine is considered. The dynamics of the total Ukrainian population mortality rate comparing with such countries as Sweden, Poland and with the EU member states is analysed. Assumptions regarding further changes of this dynamic are defined. Loss of population of Ukraine due to the high level of overall mortality is estimated. Modern structure of mortality of the population in Ukraine and the population aged 0-64 years by causes of death are determined. The changes in dynamics of these structures are analysed. It has been found out that over the past 25 years the proportion of deaths from infectious and parasitic diseases, and diseases of the digestive system has significantly increased. With the help of comparative analysis of standardized mortality rates of Ukraine and the EU countries, the causes of high mortality of the population are defined. In particular, it is determined that the greatest deviations have standardized mortality rates from infectious and parasitic diseases, diseases of the circulatory and digestive diseases. This primarily concerns such diseases as HIV, tuberculosis, coronary heart disease and accidental poisoning (external causes of death). It has been carried out a detailed analysis of these and other possible causes of death and factors that cause them. Particular attention is paid to the mortality from tuberculosis and AIDS, which are socially conditioned. With the help of correlation analysis we have revealed the main determinants that define the mortality rate of the population. They have become the cgrounds of its high standardized figures as wellas from all kinds of causes and so from the specific causes of death. First of all, those are the social and economic determinants and the responsibility of the individual and social patterns of behavior of the population in relation to their own health. The basic reserves to reduce mortality in Ukraine are revealled.