Імплементація стратегічного планування в практику управління сучасним медичним закладом: методологічні та прикладні аспекти

Abstract

Вступ. Демонтаж старої економічної моделі функціонування закладу охорони здоров’я як виключно бюджетної організації, що відбувся під впливом медичної реформи в Україні, обумовив новий характер економічних відносин, необхідність роботи і розвитку лікарень як учасників конкурентного середовища, регіонального або локального ринку медичних послуг, загострив вплив факторів можливостей та загроз. За умов невизначеності, динамічності змін це актуалізує потребу в застосуванні стратегічного планування насамперед на рівні медичних закладів, що надають вторинну і третинну (спеціалізовану) медичну допомогу з метою визначення пріоритетів і концентрації ресурсів на досягненні цілей свого розвитку, що вимагає уваги щодо науково-методологічної бази забезпечення цього завдання.

Мета. Мета статті – обґрунтувати необхідність стратегічного планування розвитку закладів охорони здоров’я в умовах медичної реформи та виробити рекомендації щодо його впровадження в практику їхньої управлінської діяльності.

Методи дослідження. У процесі виконання дослідження використано методи: індукції і дедукції, системного аналізу – для визначення компонентних складових стратегічного планування на рівні закладу охорони здоров’я, pest-аналізу – для виявлення чинників, що впливають на розвиток закладів охорони здоров’я і чинників, які вказують на необхідність впровадження стратегічного планування в систему менеджменту лікарень, інституціонального та компаративного аналізу – для виявлення особливостей моделей стратегічного планування, SWOT-аналізу, експертних оцінок – для оцінювання внутрішнього і зовнішнього середовища організації, визначення цілей і стратегічних пріоритетів.

Результати. На основі аналізу теоретичної бази сформовано авторський підхід до трактування сутнісних характеристик стратегічного планування закладів охорони здоров’я. Оцінено сучасний стан внутрішнього і зовнішнього середовища закладів охорони здоров’я, що надають вторинну медичну допомогу в умовах реформування охорони здоров’я в Україні, ідентифіковано проблеми. проаналізовано систему планування в медичних закладах такого типу. Виявлено чинники актуалізації проблеми впровадження стратегічного планування на сучасному етапі та доведено необхідність його імплементації в практику управлінської діяльності закладів охорони здоров’я. На основі емпіричного оцінювання, проведеного за допомогою методів експертної колективної комісії, SPEIS-аналізу, SWOT-аналізу, виявлено сильні та слабкі сторони сучасних лікарень, можливості і загрози, ступінь ймовірності та важливості впливу факторів можливостей і загроз на розвиток медичних закладів, на основі чого виявлено критичні проблеми, уточнено місію, визначено основні стратегічні цілі й пріоритети. Запропоновано алгоритм імплементації стратегічного планування в практику управлінської діяльності лікарень, систему стратегій та їхні змістовні характеристики.

Перспективи. подальшого дослідження потребують питання організаційного проєктування, пов’язаного з реалізацією стратегій медичних закладів, організації забезпечення виконання стратегій, подолання опору змінам, пов’язаним з реалізацією стратегій, підготовки персоналу до роботи в нових умовах, застосування інших управлінських дій, спрямованих на побудову досконалого механізму стратегічного планування. Introduction. Dismantling of the old economic model of health care as a purely budget organization, which took place under the influence of medical reform in Ukraine, led to a new nature of economic relations, the need for work and development of hospitals as participants in a competitive environment, regional or local health services market, exacerbated the impact of opportunities and threats. Given the uncertainty and dynamism of change, this highlights the need for strategic planning primarily at the level of medical institutions that provide secondary and tertiary (specialized) care to determine priorities and focus resources on achieving their development goals, which requires attention to the scientific and methodological framework ensuring this task.

Purpose. The purpose of the article is to substantiate the need for strategic planning for the development of health care facilities in the context of medical reform and to develop recommendations for its implementation in their management.

Research methods. In the course of the research the following methods were used: induction and deduction, system analysis - to determine the components of strategic planning at the level of health care, PEST analysis - to identify factors influencing the development of health care and factors that indicate the need to implement strategic planning in the hospital management system, institutional and comparative analysis - to identify features of strategic planning models, SWOT-analysis, expert assessments - to assess the internal and external environment of the organization, setting goals and strategic priorities.

Results. Based on the analysis of the theoretical basis, the author’s approach to the interpretation of the essential characteristics of strategic planning of health care facilities is formed. The current state of the internal and external environment of health care facilities that provide secondary care in the context of health care reform in Ukraine is assessed, problems are identified. The planning system in medical institutions of this type is analyzed. The factors of actualization of the problem of implementation of strategic planning at the present stage are revealed and the necessity of its implementation in management of health care institutions is proved. Based on empirical evaluation conducted using the methods of expert collective commission, SPEIS-analysis, SWOT-analysis, the strengths and weaknesses of modern hospitals, opportunities and threats, the degree of probability and importance of the impact of opportunities and threats on the development of medical institutions, critical issues, the mission is specified, the main strategic goals and priorities are defined. An algorithm for the implementation of strategic planning in hospital management, a system of strategies and their content characteristics is proposed. Perspectives. Further research is needed on organizational design related to the implementation of strategies of medical institutions, organization of strategies, overcoming resistance to changes related to the implementation of strategies, training staff to work in new conditions, the use of other management actions aimed at building a perfect mechanism strategic planning.