Підходи до оцінювання непрямих витрат в охороні здоров’я: мотиви вибору

Abstract

Під час проведення економічного оцінювання охорони здоров’я потрібно враховувати всі витрати та очікувані вигоди (з точки зору клінічної ефективності, корисності, грошових винагород). Витрати поділяють на прямі та непрямі; щодо останніх розроблено два основні методи. Підхід людського капіталу (англ. – Human Capital Approach, HCA) враховує валову заробітну плату за дні відсутності на роботі через хворобу; метод «фрикційної вартості» (англ. – Friction Costs, FC), натомість враховує значення продуктивності однаково, але втрати обмежуються періодом захворювання, протягом якого необхідно заміняти відсутнього працівника. Ця стаття містить огляд літературних джерел, що розглядають європейські країни, і спрямована на визначення спільних тенденцій за географічними регіонами. Оцінювання непрямих витрат у різних європейських регіонах може відображати реальну вартість послуг охорони здоров’я в різних країнах і систематизувати умови, за яких слід віддавати перевагу певному методу. Загалом аналіз витрат із застосуванням методу HCA більш поширений, а дослідження на основі FC переважають в Нідерландах, де цей метод був розроблений. Причини застосування методу HCA або FC можуть залежати від інституційного контексту, наприклад гнучкості на ринку праці та епідеміологічного середовища.